산부인과 진료 실비처리 산부인과 초음파 검진 균검진 실비청구 후기

산부인과를 다니다 보면 비용이 생각보다 엄청 깨집니다. 단순히 검진만 받는 것이 아니라, 초음파는 기본에 주사나 약제비까지 들어가면 산부인과 검진 한번 할 때마다 5만 원 이상 나온 적도 아주 많아요. 그렇기 때문에 산부인과 검진 후 꼭 갖고 계신 실비 청구 잊지 마시기 바랍니다. 실제 제가 산부인과를 다니며 산부인과 지료 실비처리 후기와 초음파 또한 환급받은 후기를 꼼꼼히 써보겠습니다.

 

어떤 목적에 의한 초음파인지, 어떤 이유로인한 검진인지가 중요해요

 

예를 들어 저는 자궁질환에 의해 산부인과에 방문해서 초음파를 보고 주사 처방 후 약제를 받았습니다.

▶ 이경우 초음파 비용 환급을 받을 수 있었습니다.

 

그러나 그 이후 난임검사로 인해 초음파를 보았을 때도 실비 청구 했는데,

▶이경우 보험사에서 진료세부내역서에 기재된 타 검사항목과 함께 고려했을 때 이 초음파의 목적이 난임검사로 보험사에서 판단되어 초음파 비용을 환급받을 수 없었습니다.

 

산부인과 검진 실비청구 기준

실손보험 산부인과 진료 환급실제금액

산부인과 주사비 비급여 환급가능 여부

웬만한 실비는 검사료에 대해서는 환급처리 해주지만
비급여 주사에 대해서는 환급해주지 않았습니다.

 

많은 여성분들 공감하시겠지만 산부인과 다니다보면 주사 처방이 굉장히 많습니다. 그리고 약국에서 처방해 주는 약이 아닌 산부인과 자체에서 비급여로 처방하는 약품도 많습니다. 저는 이러한 주사와 약품의 경우 실비 청구 하였지만 환급받지 못했습니다.

 

청구 가능했던 약은 병원이 아닌 약국에서 처방받았으며, 그 약제비가 8천원 이상 지불했을 때 환급받을 수 있었습니다.

메리츠실손보험

 

산부인과 검진 실손보험 금액 및 종류

실손보험 대부분이 2만원 미만의 금액일 텐데요. 이 정도 금액이라면 대부분 보장하는 항목과 한도가 비슷합니다.

산부인과 포함하여 많이 이용하시는 실손보험은 KB국민 실손보험, 메리츠화재실손보험, 현대해상실손보험 등 다양합니다. 개인적으로 디렉트 실손보험 알아보셔서 가입하시는 게 보다 저렴합니다.

실손청구를 위한 서류

산부인과 검진 후 실비청구 필수서류 3개

실비 청구 서류 모두 아시죠? 사실 너무 쉽습니다 딱 3가지입니다.

1. 진료비세부내역서

2. 진료비계산서

3. 처방전

이 세가지 서류 준비하시고, 전체 서류가 나오게 사진을 찍어서 각 실손보험 앱 또는 팩스로 환급 신청하시면 됩니다.

저의 경우 어떤 항목의 경우 환급되는지 파악하기 위해 검진받는 날마다 건건이 따로 신청을 해보았습니다.

 

실비 환급되는 산부인과 검진 항목

산부인과를 1년가까이 자주 다니며 제가 느낀 산부인과 검진 항목 중 실비 환급 가능 항목 관련 정리를 해보았습니다.

각자 가지고 계신 실비 보장내역에 따라 다를 수 있겠지만, 참고해 주시면 좋겠습니다.

실비청구시 환급받은 검사항목

제가 산부인과 검진 항목 중 실비 환급 받았던 검진 항목은 아래와 같습니다.

1. 진료비 (약 2만 원)

2. 혈액검사비 (약 2-3만 원)

3. 질초음파 또는 복부초음파 (약 6만 원) *어떤 목적인지 중요합니다. 청구하실 때 질환에 의한 청구여야 합니다.

4. 균검사 (약 6만 원) *질염 또는 자궁경부 염증으로 인해 균검사 했을 때 해당 비용 환급받았음.

실비청구시 환급받은 검사항목

 

어떤 항목은 환급이 되고, 어떤 환급은 환급이 안되고 이 기준이 애매해서 환급받았던 금액에 대해 체크해 봤는데 모두 급여에 해당하는 부분이 많았습니다. 비급여에 대한 금액을 실비로 환급받는 경우는 특약이 있는 경우인듯하고, 급여 처리된 금액이라면 난임치료 또는 미용치료 목적이 아닌 이상 질환에 의한 치료인 경우 환급 가능한 것으로 보입니다.

실손보험 보장내역

저는 메리츠 실손보험을 쓰고 있는데 청구 방법도 너무 간편하고, 무엇보다 환급이 무조건 2일 안에 돼서 좋습니다.

환급이 안 되는 경우 전화로 담당자가 어떤 이유에 의해 안되는지 친절히 설명해 주어서 제가 산부인과 검진 중 환급받지 못한 항목에 대해 이유를 알 수 있기 된 계기이기도 합니다.

 

▶메리츠 의료실손보험 내 보험료 간편 확인

 

지금까지 제가 겪어본 산부인과 검진 후 실손보험 청구 후기였습니다. 초음파 실비 가능한지, 균검사 실비 가능한지 저는 이런 가능 여부를 미리 알아보지 못하고 우선 검사 후 청구해서 알게 된 경우인데요, 위에 설명했듯 질환에 의한 급여 항목 일 경우 대부분 환급이 가능한 것으로 보입니다.

 

 

난임치료 또는 가임력검사에 의한 비용의 경우 질병에 의한 치료가 아니기 때문에 실비 환급 불가할 수 있습니다. 이경우는 현재 정부에서 좋은 제도로 비용을 지원해주고 있기 때문에 실비보다는 정부지원사업 이용해서 금액을 보존받으시기를 바랍니다. 

 

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